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  • 分析氯沙坦在治疗原发性高血压病(EH)中的疗效安全性



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2016-05-31 18:44
      我科应用氯沙坦(商品名:科素亚)对 46 例原发性高血压(EH)患者进行治疗降压效果确切、安全、可靠,现在报告如下:
      1 资料与方法
      1.1 一般资料:选择内科门诊原发性高血压(EH)患者 46例,均符合 1993 年 EH 诊断标准。其中男 25 例,女 21 例。年龄 38~67(52.7±5.45)岁,病史 1~20(8.6±4.8)年。所有患者均排除继发性高血压。
      1.2 治疗方法:采用开放自身前后对照,每天早晨顿服氯沙坦 50mg 连续服用 2 周。如达到降压目的,则继续保持这种服药方法,直至试验结束。如未达到降压目的时,100mg\日顿服,连服 2 周,共 4 周。
      1.3 观察指标:观察治疗前后血压和心率及偶测血压和动态血压(ABPM)的变化。偶测指所有高血压患者前 3 天每日测血压 1 次,取其均值作为治疗前基础血压,治疗结束后3 天亦每天测血压 1 次,取其均值作为治疗后血压。动态血压(ABPM)参数:24 小时平均收缩压(24hSBP)和 24 小时平均舒张压(24hDBP),白天(上午 6 时 ~ 晚 22 时)平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP)。夜间(晚 22 时 ~ 次日 6 时)平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP)及降压容降比值(T/P)以服药后 24 小时血压下降作为容值。以服药后 2~6h 内最大的 1h 血压下降均值为降值进行 T/P 值计算。
      1.4 疗效评定标准:显效:舒张压(DBP)下降≥10mmHg,并且降至正常范围(>90mmHg)。收缩压(SBP)下降≥20mmHg;有效:DBP 下降虽未达到 10mmHg,但降至正常或者 SBP 下降 10~19mmHg;无效:未达到上述水平者。
      1.5 统计学处理:采用 t 检验,数据均采用 x±S 表示。
      2 结果
      2.1 降压效果:46 例患者显效 25 例,(54.35%),有效 9 例(19.57%),无效 12 例(26.09%),总有效率 73.91% 。心率(HR)无明显变化。
      2.2 降压稳定性:服用氯沙坦 4 周后 偶测 血 压 及24hABPM 变化见表 2,其 T/P 比值 SBP 及 DBP 分别为61.6%和 64.2% 。
      2.3 剂量与疗效的关系:在总有效的 34 例患者中,服用氯沙坦 50mg 的显效 10 例,有效 3 例,服用 100mg 的显效 14例,有效 7 例。
      2.4 不良反应:46 例患者在服药期间出现头痛 1 例,纳差1 例,但均未停药或减量。
      3 讨论
      氯沙坦是新型的非肽类血管紧张素受体拮抗剂,能在手提水平阻断血管紧张素系统,从而达到降压目的。不改变缓激肽的代谢,一般不引起咳嗽。
      氯沙坦每日 50~100mg 晨起顿服,可产生 24 小时降压作用,且持续 24 小时稳定降压,对减少靶细胞损害有重要意义,因此氯沙坦是治疗 EH 的一种有效、安全、可靠的药物。
     
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