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  • 门诊注射患者晕厥预防及护理



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2016-04-22 17:12
      1 资料与方法
      1.1 临床资料:于 2009 年 6 月-2010 年 11 月在本院选取30 例晕厥患者,其中对于存在以下情况者予以剔除:①因语言障碍和智能障碍而影响交流沟通者;②心、脑、肝、肾、肺等重要器官存在严重疾患者;③未严格按照本次研究规定者。另外 30 例患者病历资料显示其中男 7 例、女 23 例,年龄 9-65 岁、平均(32.00±2.10)岁;患者疾病分类:8 例上呼吸道感染、6 例急性胃肠炎、5 例泌尿系感染、4 例脑血管疾病者、3 例心血管疾病者、4 例外伤后用药。
      1.2 研究方法:对 30 例晕厥患者病历资料进行回顾性观察与分析,同时参考目前试验设计要求,设计《输液晕厥患者观察表》,表中内容包括患者姓名、性别、年龄、输液原因、用药情况、晕厥原因、注射方式和注射体位和护理措施及其效果等,并且由专业人员对表中内容进行详细记录以及对所得数据进行统计学处理和分析。
      1.3 护理措施:针对患者晕厥原因,在积极救治基础上根据患者具体情况采取有效护理措施,主要包括①营造温馨、舒适的环境且做好各种抢救准备,②有效的心理疏导护理,③严格按照输液的各种规章制度和操作规程执行,④选择合理的体位,⑤提高护理人员各种护理及操作水平。
      1.4 护理效果评估标准:参考《护理学基础》[3]将其护理效果分为:临床控制、显效以及无效。以上护理效果评定均根据尼莫地平法计算,即:[(治疗前积分-治疗后积分)/ 治疗前积分]×100%。
      1.5 统计学处理方法:本次研究所得数据均采用 SPSS13.0 统计分析软件处理。其中计量资料符合正态分布的,采用t 检验;不符合正态分布的计量资料采用 Mann-WhitneyU检验;护理效果评定为等级资料采用秩和检验。
      2 结果
      2. 输液晕厥患者相关观察结果见表 1 所示。
      2.2 护理效果见表 2 所示。
      3 分析
      通过本次调查研究不难看出输液晕厥以紧张恐惧性晕厥较为多见(▲P<0.05),这是因为紧张恐惧性晕厥多为血管抑制性晕厥,此类患者在发作前常存在着恶心、头晕、汗出、心慌和胸闷等前驱症状;另外低血糖性晕厥的发生是因为降糖药物使用不当或是输液前存在空腹、高热或是腹泻等情况导致糖摄入不足、肝糖元的储存降低,进而引发低血糖发生;而药源性晕厥则是由药物所引发的速发型变态反应所致。
      因此针对以上晕厥发生原因,我们对此类患者实施了相应护理措施,发现有效、系统性的护理对提高治疗效果存在较大临床价值(▲P<0.01),即:①营造一个温馨、舒适的环境且做好各种抢救准备。②有效的心理疏导护理,针对此类情况,我们不仅要态度和蔼、言语温和,同时还要与患者多沟通、多交流,及时发现问题、针对不同心理问题采取有目的性的心理疏导方案(例如存在紧张、恐惧心理的患者要给予多鼓励、耐心的解答,让患者了解治疗目的和注意事项等),以便提高患者的心理承受能力。③严格按照输液的各种规章制度和操作规程执行,例如“三查七对”、无菌操作等制度。④选择合理的体位,我们认为应根据患者自身具体情况选择适合患者的体位,例如对精神紧张、存在晕厥病史或是体质较为虚弱者则应给予平卧位输液等,同时密切观察患者生命体征变化。⑤提高护理人员各种护理及操作水平,例如在进行护理操作时动作应轻柔、输液速度应缓慢以及注意操作技巧和避免在同一部位进行反复注射等。
      综上所述,我们认为加强输液晕厥原因的观察与护理措施的分析,不仅可以显著避免不良事件的发生,同时对提高护理效果也显得至关重要。
      参考文献
      [1]姚景鹏主编.内科护理学[M].北京:科学出版社,2000,7(1):123.
      [2]郑颖聪.门诊注射患者晕厥预防及护理[J].当代护士,2006,1(1):75-76.
      [3]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001,156-158
     
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