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  • 彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2016-04-20 12:49
      妇科急腹症是以腹部疼痛为主要症状的妇科急诊,病因复杂,临床诊断有一定的难度。其发病十分突然,危害很大,若不能及时诊断,积极抢救,可危及患者生命,此外其容易误诊,有资料显示其误诊率达到 5%。妇产科急腹症彩超检查是妇产科急腹症的主要方法之一,已被广泛应用。本研究通过观察我院 2008 年 1 月 1 日至 2010 年 1 月 1 日期间对妇产科急腹症患者 60 例行彩超检查结果,拟探讨彩超在妇产科急腹症中的应用价值。现报告如下:
      1 资料与方法
      1.1 一般资料:我院 2008 年 1 月 1 日至 2010 年 1 月 1 日期间对妇产科急腹症患者 60 例行彩超检查。所有的患者均有妇产科急腹症症状,患者年龄介于 2l 一 43 岁之间。
      1.2 试验方法:在我院 2008 年 1 月 1 日至 2010 年 l 月 1日期间对妇产科急腹症患者 60 例行彩超检查,60 例患者的诊断均在手术中得到证实或修正,观察彩超的诊断准确率,并对结果进行分析。
      1.3 统计学处理:部分数据采用 SPSS15.0 统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差表示。取 P=0.05 为检验标准,P<0.05 为有统计学意义。
      2 结果
      60 例彩超诊断准确性的统计结果。40 例为异位妊娠患者,彩超诊断 38 例,准确率为 95.00% ;15 例为卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断 13 例,准确率为 86.67%;5 例为黄体破裂,彩超诊断 5 例,准确率为 100%。术中确诊诊断准确率与彩超诊断准确率无差别,说明彩超准确率较高。
      3 讨论
      彩超简单的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒,首先说说超声频移诊断法,即 D 超,此法应用多普勒效应原理,当声源与接收体(即探头和反射体)之问有相对运动时,回声的频率有所改变。此种频率的变化称之为频移,D 超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。目前,医疗领域内 B 超的发展方向就是彩超,彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在:①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。本研究通过观察我院 2008 年 1 月 1日至 2010 年 1 月 1 日期间对妇产科急腹症患者 60 例行彩超检查结果,拟探讨彩超在妇产科急腹症中的应用价值。40例为异位妊娠患者,彩超诊断 38 例,准确率为 95.00%:15例为卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断 l3 例,准确率为86.67% ;5 例为黄体破裂,彩超诊断 5 例,准确率为100.00%。进一步说明彩超诊断妇产急腹症准确率高,有一定的临床应用价值,值得推广应用。随着超声仪器的不断进步,彩超在妇产科急腹症的诊断中,发挥出重要作用,可通过对子宫和附件的形态、大小、内部回声、有无包块、血流情况及盆腔有无游离液体等检查,再结合病史及相关实验室检查多能为临床提供直接或间接的诊断依据。且超声检查方法简便,重复性好,已成为妇产科急腹症中必不可少的检查手段。但也存在不少误诊,因此检查者要加强对盆腔脏器正常生理和病理解剖的了解,详细询问病史及相关实验室检查,扫查要多角度,对有些患者要用经腹和经阴道相结合的方法扫查,不断完善扫查技巧,提高图像辨别能力,减少误诊,提高诊断准确率。
      参考文献
      [1]蒋小勘.彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值.浙江临床医学.2007 年第 9 卷第 2 期:
      [2]金卫琴.妇科急腹症 38 例误诊分析.中国民康医学,2009,21(22)
     
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