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  • 婚检人群中女性的生殖道感染情况分析



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2015-12-07 06:43
      随着近年来医改的不断深入,居民对健康的关注度也越来越高,常住本地居民的健康体检率每年不断地攀升,而与之相对应的是一些外来务工人员对健康重视程度不足,其中外来务工中的已婚育龄女性的健康状况更是有待关注。为了解在本镇外来务工中的育龄女性的健康状况,现对这部分人员的健康检查情况进行分析。
      1 对象与方法
      1.1 对象 
      选择2010-2011年度在乐清市虹桥镇社区卫生服务中心进行健康检查的外来务工的已婚育龄女性2 753例。受检人群中年龄最小为20岁,最大为49岁,平均年龄28岁。
      1.2 方法
      按照《乐清市农民健康体检实施办法》执行。检查医师均取得临床中级以上职称。每个受检者填写《乐清市农民健康体检表》。检查内容包括血常规、尿常规、白带常规、乙肝表面抗原及转氨酶、梅毒、淋病及肝胆B超检查,对没有怀孕的女性进行胸部X线检查。
      1.3 标准
      按《乐清市参加合作医疗农民健康体检标准》实行,对单纯乙肝表面抗原阳性在报表中单列,未统计在疾病范围内。
      1.4 统计处理
      采用Excel进行数据管理统计和分析。
      2 结果
      2.1 疾病检出率
      受检的2 753例中有606例患有各种疾病,疾病检出率为22.01%,其中生殖系统疾病检出率及构成比较高,其次为传染病及性传播疾病。见表1。
      2.2 疾病分类
      外来务工中的已婚育龄女性疾病检出中以生殖系统发病率最高,占所检出疾病的81.18%,其中以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及中重度宫颈糜烂为主。传染病中以性病和乙 型肝 炎为主,遗传及先 天 性 疾 病4例。单 纯HBsAg阳性者160例,检出率为5.81%。见表2。
      2.3 婚育情况 
      在2 753例外来务工的已婚育龄女性中,有1次以上人流史者1 821例,占受检女性总数的66.14%;在进行检查时已怀孕者202例,占受检女性总数的7.34%;己生育者1 302例,占受检女性总数的47.29%。
      2.4 健康检查中的指导
      2 753例已婚育龄女性受检对象中,我中心对患有疾病的人提出了医学处理意见,对已怀孕者进行孕期指导,对近期不打算受孕的女性进行计划生育指导。步步高论文发表网是学生护理医学论文快速写作,药学职称论文发表,外科医学论文范文参考首选网站。

      3 讨论
      虹桥镇是乐清市的副城市,是“温州模式”的发祥地之一,全镇现有工业企业2 000余家,工业门类齐全。全镇现有常住人口98 700人,另有外来人口近8万余人。作为企业福利的一种,一些企业对外来务工的已婚育龄女性进行健康检查。在2010-2011年度,在我中心进行健康检查的外来务工的已婚育龄女性中,疾病检出率为22.01%。检出疾病依次为生殖系统疾病、传染病、内科系统疾病、遗传性疾病及先天性疾病等。
      3.1 生殖系统疾病占所有检出疾病的81.18%,其中以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及中重度宫颈糜烂等生殖道感染多见。生殖道感染检出率的增加,与个人不良性行为、社会文化因素及对生殖系卫生保健意识的缺乏等因素有关。生殖道感染是一个重大的公共卫生和社会问题,它可以引起不孕、流产、盆腔炎、死胎、低体重儿等一系列并发症,并且其与宫颈癌的发生、HIV的感染也有一定关系[1]。因此,在针对外来务工的已婚育龄女性进行预防生殖道感染知识的教育应成为社区健康教育的重要组成部分。
      3.2 在传染病检查中,主要检出性传播性疾病和乙型肝炎等疾病。绝大部分外来务工的已婚育龄女性正处于性活跃期,婚外性行为不在少数,应将外来务工的已婚育龄女性列为预防、控制性病的重点人群。同时,要对这一群体加强宣教、普及性卫生知识,提高她们对性卫生的认识,从而规范人们的行为,最终达到全社会防治性病的最佳效果。对于患有法定传染病的人群,笔者均建议其及时就治,并对其配偶及密切接触者采取一定的医学保护措施。对于乙型肝炎除13例患者以外,尚有160例HBsAg携带者未列入传染病统计。资料显示:结婚2年后HBsAg携带者对易感配偶的传染率为65%,而HBsAg、HBeAg阳性的母亲HBV母婴传播率可达90%~100%,危害较大[2]。因此,对于这些有传染可能的育龄女性来说,针对配偶双方的健康教育尤为重要,合适的宣教对传染病的防控、患者配偶双方的心理调节及母婴传播途径的阻断均起到不可替代的作用。
      3.3 内科系统疾病占所有检出疾病的11.71%,对于这部分人群,也要进行重点指导管理。随着脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病发病率的上升及低龄化趋势,对外来务工的已婚育龄女性社区健康教育策略也提出新的考验。
      3.4 通过询问病史、家族遗传史及体检发现1例患有遗传病的病例,建议其到专科医院进行遗传病咨询并嘱其采取长效避孕措施,定期随访,以避免了后代再发的危险;对于先天性心脏病、严重胸廓畸形影响心肺功能者,建议其加强监测,谨慎生育;对于在在健康检查中查出的一些先天性畸形建议其进行手术矫治。
      3.5 在2 753例育龄女性中有非意愿妊娠而导致1次以上的人工流产史者有1 821例,占总人数的66.1%,其中有多次人工流产史不在少数,这是在没有足够的计划生育知识应付活跃性行为的结果。流产率的增加也增加了生殖道感染和性传播性疾病发生的几率,为她们日后的健康布下了阴影。
      在这部分性相关的生殖教育相对滞后、性行为相对活跃的人群中,进行一般意义上的社区健康教育已经远远不够了,应将生殖健康教育引入工厂,对目标人群进行强化教育,应成为健康促进工作的重要组成部分,这将有利于这部分人群树立正确的健康观念,使她们本着对家庭负责、对社会负责和对自身的长久幸福负责而更加关注自己的健康状况,并也有利于在一定程度上遏制性传播疾病、优生优育、提高人口素质都有着非常重要的意义。
      参 考 文 献
      [1] 侯力,李晓哲,于海莲.婚检人群中女性的生殖道感染情况分析〔J〕.中国妇幼保健,2006,(15):2108-2109.
      [2] 杜莉,陈英耀.婚前医学检查的作用与意义〔J〕.中国妇幼保健,2006,(4):448-450.
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