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  • 医学论文范文:对腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治过程中的临床价值的分析



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2015-03-03 08:43
     
      根据相关的资料记载,慢性盆腔疼痛(Chronic pelvic pain,以下简称CPP),是由器质性及功能性复杂原因所引发的患者盆腔部位组织器官发生反复性疼痛综合症,其持续时间通常大于6个月[1]。在最近几年中,腹腔镜逐步开始应用于CPP临床诊治中,且收到了更好的效果。对此,我院选取收治于2012年2月-2012年7月间的50例CPP患者,为其提供腹腔镜诊治,效果显著,现做如下报道。步步高论文发表网,励志打造药学论文范文格式最完整、职称论文范文最详尽的论文资源网站。为广大需要职称评定,临床医学论文快速写作的客户提供有效参考。
      1 资料和方法
      1.1 一般资料 选取我院在2012年2月-2012年7月间收治的50例CPP患者,其年龄范围为22-47岁,年龄平均值为(36.2±2.7)岁;病程范围为7个月-10年。由专业医护人员对患者进行常规妇科检查,并以彩色多普勒超声技术为其进行盆腔检查。
      1.2 方法 在患者月经周期结束3到7天内为其进行腹腔镜诊治,采用全身麻醉法。对慢性盆腔炎及卵巢囊肿患者:进行粘连松解术及术后的相关抗炎治疗。对静脉淤血患者:以圆韧带悬吊术进行治疗。子宫内膜异位:以电凝结合病灶活检进行治疗。
      1.3 诊断标准 慢性盆腔炎:输卵管部位存在慢性水肿、梗阻、扭曲、充血,子宫浆膜和宫旁组织充血、直肠窝粘连和炎性渗出。静脉淤血:输卵管膜血管增粗、充血扩张、主韧带内和阔韧带内静脉迂曲怒张,静脉瘤样发生改变。卵巢囊肿及子宫内膜异位:卵巢出现类似于巧克力囊肿、盆腔内膜各种异位,均可通过活检确诊。正常盆腔:未见任何病变存在于盆腔内部[2]。
      1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0统计学软件对所得实验数据进行t检验,对所有患者的基本资料进行检验,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。将患者在腹腔镜治疗前后的情况进行检验,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
      2 结果
      在术前以常规性彩色多普勒超声技术对50例患者进行盆腔检查,共有16例发现有异常情况存在(32%)。通过采用腹腔镜为患者进行检查发现,共有49例存在病变(98%),患者的具体阳性体征相关数据及腹腔镜治疗后效果如表1所示。通过分析表1可知,腹腔镜下诊断灵敏度显著高于常规性彩超检测,且腹腔镜下治疗效果明显有效,效率可达91.8%(P<0.05)。另外,在术后医护人员对患者继续提供药物和心理治疗,收到了更好的治疗效果。
      3 讨论
      目前,CPP为最为常见的妇科疾病之一,临床表现症状为患者下腹部疼痛。
      主要表现为[3]:(1)引发疼痛的病源种类具有非单一性,且很多存在隐蔽性,即使通过剖腹检查术或腹腔镜也很难发现;(2)病变程度的判断不能单纯依靠疼痛程度;(3)在疾病的产生及发展中,患者的心理状态影响很大;(4)很多非妇科疾病也是盆腔疼痛的诱因,当治疗效果不佳、病因模糊等情况出现时,极易出现高的治疗盲目性,使疾病反复发作、病程延长,进而影响患者生活质量。如今,很多医院广泛开展了腹腔镜手术治疗,腹腔镜手术因微创、恢复周期短及出血量少等特点,成为了诊治CPP的极好选择[4-5]。通过对我院收治的50例CPP患者进行腹腔镜诊治,共有49例存在病灶。在对CPP患者进行腹腔镜检查后可以总结出,能够导致CPP的相关疾病种类较多,如慢性盆腔炎,静脉淤血,卵巢囊肿及子宫内膜异位等。通过整理临床数据能够发现,本组的治疗效果高达91.8%。本组中有1例患者未检测到病灶,有可能隶属于心理性CPP。相关护理人员应给与一定的药物及心理治疗,协助其早日康复。腹腔镜手术对于CPP的诊断及治疗直观且有效,具有创伤小、恢复速度快等优点,在避免开腹及盲目性治疗的同时,能够对于患者心理产生一定的安慰。相比于常规性彩色多普勒超声技术,诊断效果明显较好;另外,腹腔镜手术在诊断原因不明盆腔疼痛方面也具有一定的优势。
      参考文献:
      [1] 徐雯,王元佩,林婉秋,刘越. 腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛79例临床分析与研究[J]. 海峡预防医学杂志. 2010(04):22-24.
      [2] 毕凤玲,杨秀芳,孙红霞,张宪军,孙海如. 腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的诊治价值[J]. 河北医学. 2010(10):76-78.
      [3] 苏丽艳,葛云峰,侯雨佳. 腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用(附86例报告)[J]. 中国生育健康杂志. 2010(04):124-125.
      [4]涂灵,江如,汪利群,曹华斌.腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛的临床应用价值[J].现代妇产科进展.2006, 15(10):120-121.
      [5]毕凤玲,杨秀芳,孙红霞,张宪军,孙海如.腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的诊治价值[J].河北医学.2009, 15(10):87-88.
     
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