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  • 医学论文范文:临床观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常



    步步高论文发表www.lunwenup.com 更新时间:2015-01-12 07:38

      在冠心病患者中快速心律失常患者较为常见,快速心律失常非常可怕,他可以加重患者病情,有时还有可能造成猝死,所以怎样控制冠心病快速心律失常至关重要[1],而胺碘酮是一种具有电生理效应和药理作用的心脏病药,也是目前应用最广泛的抗心律失常药,也可以对冠心病起到缓解作用,防止并发症的发生,让患者的心脏功能得到改善。2012 年 7月 -2014 年 7 月,我院已对 36 例心律失常患者应用了胺碘酮进行治疗,治疗效果显著,现总结如下。
      1 资料与方法
      1.1 一般资料
      选取 2012 年 7 月 -2014 年 7 月来我院治疗的 72 例患者,诊断标准[2]:(1)冠心病快速心律失常患者;(2)排除标准:酸碱失衡,电解质紊乱和器官严重衰退患者;患者均已经过仪器确诊。(3)年龄在 32-45 岁;男女各 36 例;其中心肌梗死型 20 例,冠心病 16 例,心肌病 14 例,心绞痛 22例,患者被随机分为 36 例治疗组和 36 例参照组,两组在年龄体重,疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
      1.2 方法
      72 例患者在不使用其他药物治疗的情况下,采用常规心电图监护,建立静脉通路,予以胺碘酮以 1.0mg/min 速度进行静脉注射,不同患者视病情而定,用量为 150mg。静脉注射后要给予胺碘酮 (国药准字H32022397,江苏涟水制药有限公司)口服一天 2-3 次,用量为 0.15g,一周后可适量增加至 0.35g。给予对照组利多卡因和葡萄糖同样进行静脉注射,在治疗期间,要对患者进行细致观察,患者的心律,心脏,血压以及各部分身体功能是否正常。
      1.3 治疗判断标准
      参照《心血管系统药物临床研究指导原则》[3],分为有效改善,期前收缩减少 >75,无效为病情无明显好转,恶化为病情用药后加重了快速心律失常。
      1.4 统计学处理
      所有数据均采用 SPSS17.0 软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用 x2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。步步高论文发表网是学生护理医学论文快速写作,药学职称论文发表,外科医学论文范文参考首选网站。
      2 结果
      治疗组中 83.3%有效,参照组 61.1%有效,治疗组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).具体见下表。表 1 两组患者临床效果[例(%)]注:与对照组比较,X2=9.000,*P<0.05。
      3 讨论
      心律失常是中老年患者的常见病,严重时可导致冠心病,心律失常是一种心血管病,又是好多种心脑血管病的主要表现形式。冠心病快速心律失常与其他病引起的心律失常不尽相同。冠心病心律失常会伴有其他的心脏病。胺碘酮属于 3 类抗心律失常药物,但它具有许多抗心律失常药物的作用。其电生理机制主要是抑制钾离子外流,对心脏器官有显著疗效,胺碘酮可以扩张动脉及血管,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血,可以有效降低心脏猝死高危人群的死亡率。胺碘酮可以降低冠心病快速心律失常的死亡率。
      目前,许多医院用利多卡因来治疗冠心病快速心律失常,但在心梗手术中效果并不明显。胺碘酮是一种治疗心绞痛的药物,能有效降低心肌耗氧量和增加动脉血流量。随着在临床方面的应用,胺碘酮的对冠心病快速心律失常有明显疗效,对心律失常也有很好的疗效。而且胺碘酮能够降低心脏负荷,副作用少,据报道,胺碘酮可以使心力衰竭患者死亡率降低 26.8%,明显改善冠心病的恶化。
      本组研究分别给予治疗组和参照组使用胺碘酮和利多卡因进行治疗,结果显示治疗组中 83.3%有效,参照组 61.1%有效,与杜建平研究结论具有一致性[4]。
      综上所述,胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常方面效果显著,效果优于利多卡因,可以用于临床推广。
      参考文献
      [1] 刘建新,陈卫英,黄政等.急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(7):208-209.
      [2] 杨国龙. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常 100 例的临床效果观察[J].中国社区医师,2014,(27):9-10.
      [3] 董文玲.三参宁心饮治疗冠心病快速心律失常 60 例疗效观察[J].中国中医急症,2008,17(9):1189,1197.
      [4] 杜建平.观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果[J].现代养生 B,2014,(4):148-148.
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