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  • 教育教学论文:开放性骨折与内固定



    步步高论文网 www.lunwenup.com 更新时间:2015-11-08 18:47
      为了对采用骨折内固定术对患有四肢骨折的患者进行治疗的临床体会进行总结,为今后临床采用该方法对四肢骨折患者进行更有效地治疗,使患者尽早摆脱病魔的困扰,使患者的预后更加理想,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们采用随机抽样的方法,在 2007 年 9 月至 2011 年 9 月这四年时间里,抽取136 例在我院就诊的患有四肢骨折的临床患者病例,再将其随机分为两组,分别采用传统开放性手术和内固定术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
      1 资料和方法
      1.1 一般资料
      采用随机抽样的方法,在 2007 年 9 月至 2011 年 9 月这四年时间里,抽取 136 例在我院就诊的患有四肢骨折的临床患者病例,再加将其随机分为两组,患者年龄在 19 至 82 岁之间,平均年龄 51.7 岁;其中包括64 例男性患者和 72 例女性患者;两组患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊,并由患者本人或家属在同意书上签字。
      1.2 方法
      将抽样中的 136 例患者随机分为 A、B 两组,平均每组 68 例。A 组患者采用传统开放式手术进行治疗,B 组患者采用内固定术进行治疗。
      对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。
      1.3 疗效评价标准
      [1]
      参照 HSS 评分标准,对关节功能、活动度、屈曲畸形、肌力、疼痛、稳定性及是否需要支具和内外翻畸形评分。优:85 分以上;良:70 至 84分之间;中:60 至 69 分之间;差:59 分以下。
      1.4 数据处理
      所有数据均采用 SPSS14.0 统计学软件进行处理分析,差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
      2 结果
      分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与 A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者只有少数几例出现感染现象,其并发症和不良反应人数明显少于 A 组,有显著的统计学差异(P<0.05)。
      表 1 两组患者临床治疗效果比较[n/(%)]
      表 2 两组患者观察指标比较
      3 讨论
      合理应用内固定术对四肢骨折的患者进行治疗主要有以下几个优点:步步高论文发表网专注于为广大职称评定客户、护理医学论文快速写作客户,提供优良的临床医学范文格式下载,药学职称论文代写资源,欢迎各位老师参考指导。
      (1)骨折的程度可以达到或接近解剖的复位。
      (2)解除了病人由于长期进行牵引治疗或其他外固定术治疗所带来的痛苦[2]。
      (3)便于患者进行早期活动, 有利于患者机体功能的恢复。下肢稳定性骨折可允许早期下床, 从而使患者的住院时间显著缩短, 使患者的住院费用减少[3]。
      (4)骨折片的早期固定, 能够使软组织抵抗感染及提高伤口愈合能力得到显著增强, 并使骨折对皮肤的潜在威胁消除[4]。
      (5)即使会发生不同程度的感染, 也能够使换药时移动骨折端所致的痛苦显著减少,同时也使医生的负担得到减轻, 便于护理。
      (6)对发生损伤的血管和神经的修复有促进作用[5]。
      综上所述,采用骨折内固定术对四肢骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以作为对该类患者进行治疗的首选方法,但是在今后的临床工作中必须努力提高手术操作的娴熟程度,以减少或避免术后并发症的发生。
      参考文献
      [1] 罗水湘.开放性骨折与内固定[J].中华骨科杂志,2009,19(13):216-217.
      [2] 王维,张世清.430 例四肢长骨开放性骨折的治疗[J].中华创伤杂志,2005,17(11):153-154.
      [3] 王亦德.开放性骨关节损伤治疗观点的发展[J].中华创伤杂志,2008,18(21):13-14.
      [4] 刘建国,徐萃香.应力遮挡效应与骨关节固定综合征[J].中华骨科杂志,2005,14(15):374-375.
      [5] 李永宁,王铭春,程锁利,丁磊,马宗军,杨铁毅. MIPPO 技术下 LCP 钢板治疗 30例肱骨近端骨折的效果[J]. 宁夏医学杂志, 2008,11(03):263-264.
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