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  • 计算机论文:调中消石汤治疗结石症的疗效



    步步高论文网 www.lunwenup.com 更新时间:2015-11-08 18:49


      结石是临床最常见的病种,中医属“石淋”,“胁痛”范畴,为结石科常见病,多发病。中药治疗结石历史悠久,而且方法众多,经验丰富,是目前保守治疗结石公认的较有效的疗法之一。韩臣子老师在 60 余年的临床实践中,把调理中焦,顾护胃气作为结石的主要法则,明显提高了临床疗效。笔者跟随韩臣子老师学习应用调理中焦消石法治疗结石病,收获颇丰,现简要介绍韩老的调中法治疗结石的经验,并附以病案一则。
      1 韩老调中消石法经验
      调中消石法的中一般指的是中焦,部位大致在胃,中焦概括了人体的消化,吸收,食物化生血液等物质转化为机体自身需要的物质的过程,发展到现在,中焦的概念成为“膈以下,脐以上的上腹部,包括脾胃和肝胆等脏腑。部位上将肝从下焦分在中焦。结石病是有形可鉴,并且是在有了 B 超、X 线等技术后才明确的,所以其诊疗必然介于中西医之间。步步高论文发表网,励志打造药学论文范文格式最完整、职称论文范文最详尽的论文资源网站。为广大需要职称评定,临床医学论文快速写作的客户提供有效参考。
      韩老调中消石法里“中”的概念
      1.1 解剖部位
      包括了西医解剖学意义上的肝、胆、胰腺、胃肠。结石常见于胆囊内,部分患者可能在肝内胆管中,胰管和胆管在进入十二指肠之前,大部分人是汇总成一条通道,胆管内排出结石,一旦被嵌顿,将阻塞胰液进入十二指肠,引起急性胰腺炎。
      1.2 功能上
      肝胆同局胁下,构成表里关系,同司疏泄,肝分泌胆汁,胆藏泄胆汁,二者功能正常,则胆汁分泌,排泄正常,否则胆汁代谢受阻,产生结石。胆为中精之腑,主贮藏,排泄胆汁。脾不健运,肝部条达,气机不利,湿热蕴结,发为结石。
      1.3 代谢
      物质代谢的中间过程(胆汁由肝分泌,排入肠道参与食物消化吸收的中间物质。肝胆循环的反馈信息对胆汁的分泌与代谢将产生特殊影响。韩老突破了传统意义上的“中焦是脾胃”的认识,增加了肝、胆、胰腺、肠道。
      2 病案举例
      杨某 男性 38 岁 南窖人 2012 年 5 月 15 日初诊。患者诉 8 岁时诊断肠道蛔虫病,10 岁诊断胆道蛔虫病,治愈后二十余年经常右侧腹部疼痛发作,每次输液治疗缓解,先后于外院腹部彩超 CT 诊断:胆囊管结石,胆囊泥沙样结石。近日又发右侧上腹部胀痛,牵及右侧背部,疼痛剧烈时恶心,纳差,大便稀溏,食后即便,完谷不化。五天前于北大第一医院彩超示:胆囊内较强回声大小约 1.3*0.9cm,泥沙样结石可能性大,胆囊管结石大小约 2.0cm。患者自发病以来形体消瘦,面色无华,舌质淡红,苔薄少,脉弦细。中医诊断为胁痛,辨证为肝郁脾虚,治以舒肝健脾,扶正排石。方药如下:兰根 20g 佛手 20g 鸡内金 30g 沉香 14g 当归 20g 木香18g 金钱草 30g 鱼枕骨 30g 党参 20g 生黄芪 30g 太子参 20g 茵陈 30g厚朴 9g 陈皮 25g 甘草 15 茯苓 15 白芍 20g 白芷 20g 白屈菜 18g 白术 20g7 剂,水煎取汁 900ml,分早中晚温服。5 月 21 日复诊患者诉右上腹疼痛较前缓解,无后背部疼痛,无发热,无恶心呕吐,纳呆,大便成形,质稀,次数多,日行 2-3 次。舌质淡红,苔薄白,脉细。继服原方 7 剂。5 月28 日三诊诉右侧腹部疼痛缓解,无发热,纳食可,大便正常,日行 1-2 次。舌质红,苔薄白,脉细。服药两月余。一年后随访,无明显腹部疼痛,纳可,二便调。
      3 小结
      韩臣子老师是北京第四批名老中医,他经过多年摸索与总结,对调中焦有了新的见解,并把“调中消石汤”运到了活灵活现,起到了很好的疗效。
      参考文献
      [1] 韩臣子. 直流电中药离子穴区导入法治疗结石病 52 例 [J]. 北京中医,1989,02:47-48.
      [2]穆希泉,韩臣子,隗和坤,李凤珍. 调中消石汤治疗结石症临床观察[J]. 北京中医,1992,04:46-49.

     

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